Le strutture sanitarie contribuiscono 8,5% delle emissioni totali degli Stati Uniti., Le emissioni globali del settore sanitario dovrebbero raggiungere i sei gigatoni all'anno entro il 2050, se non si interviene. Gli ospedali devono affrontare la sfida di ridurre le emissioni senza interrompere l'assistenza ai pazienti, soprattutto in aree critiche come le sale operatorie e le camere bianche delle farmacie. La buona notizia? È possibile ridurre le emissioni mantenendo un'assistenza di alta qualità e gestendo i costi in modo efficace.
Ecco una breve descrizione di come le strutture sanitarie possono raggiungere questo obiettivo:
- Valutare le strutture attuali: Valutare l'uso dell'energia, le emissioni e i rischi utilizzando strumenti quali Gestore di portafoglio ENERGY STAR.
- Stabilire gli obiettivi: Definire obiettivi chiari di riduzione delle emissioni di carbonio allineati alle esigenze di erogazione delle cure e ai requisiti normativi.
- Privilegiare i progetti: Concentrarsi sugli aggiornamenti con un elevato ROI, come i sistemi ad alta efficienza energetica, l'elettrificazione e le energie rinnovabili.
- Investimenti del piano: Sviluppare una roadmap pluriennale per aggiornare gradualmente gli aggiornamenti nel tempo, garantendo la continuità delle operazioni.
- Finanziamento sicuro: Sfruttare incentivi come il Legge sulla riduzione dell'inflazione, crediti d'imposta e opzioni di finanziamento verde.
- Monitoraggio dei progressi: Utilizzare dati in tempo reale e strumenti predittivi per monitorare le prestazioni e adeguare i piani in base alle necessità.
Quadro di investimento in 6 fasi per la decarbonizzazione dell'assistenza sanitaria
Esplorare la decarbonizzazione nei sistemi sanitari globali: Approfondimenti e strategie
sbb-itb-5be7949
Fase 1: valutare l'attuale portafoglio di edifici per la salute
Esaminate attentamente le vostre strutture per identificare i punti in cui il consumo energetico è più elevato, i rischi più critici e le principali fonti di emissioni di carbonio. Questa valutazione vi aiuterà a costruire un inventario, a fare un benchmark delle prestazioni e a individuare i rischi.
Creare un inventario completo delle risorse
Iniziate creando un registro centralizzato di tutti i vostri beni. Questo dovrebbe includere dettagli come l'età, le condizioni, il consumo energetico e il livello di rischio di ogni struttura. Dovrebbero essere inclusi anche i sistemi chiave, come HVAC, caldaie e ventilazione. Senza questo inventario dettagliato, prendere decisioni di investimento informate diventa quasi impossibile.
Per le strutture sanitarie, il STELLA ENERGETICA Gestore di portafoglio è uno strumento gratuito e sicuro che tiene traccia del consumo energetico e delle emissioni di gas serra. È un modo pratico per organizzare i vostri dati e stabilire una linea di base. [4]. Per i sistemi più grandi, le piattaforme digitali con strumenti automatizzati di valutazione del ciclo di vita possono integrare sia i dati operativi che quelli della catena di fornitura, rendendo il processo più efficiente. [5].
Misurare le prestazioni energetiche rispetto agli standard
Una volta raccolti i dati completi sugli asset, usateli per fare un benchmark delle vostre strutture. Ciò significa confrontare i consumi energetici e le emissioni con gli standard stabiliti, come ENERGY STAR o ASHRAE. Questo vi aiuterà a identificare le strutture con prestazioni insufficienti e a stabilire obiettivi chiari di riduzione.
Gli ospedali certificati ENERGY STAR consumano 35% di energia in meno e producono 35% di emissioni di gas serra in meno rispetto alla media degli ospedali. [6]. Lo strumento fornisce un punteggio da 1 a 100, che consente di confrontare facilmente le prestazioni a livello nazionale. [4]. Ad esempio, nel 2023, Sistema sanitario Gundersen ha utilizzato il benchmarking per guidare gli adeguamenti energetici, ottenendo una riduzione delle emissioni di 7% e un risparmio medio di $1 per piede quadrato all'anno [2].
Identificare le principali fonti di carbonio e di rischio
Individuare le principali fonti di emissioni e i rischi operativi. Spesso si tratta di sistemi di riscaldamento e raffreddamento, apparecchiature di ventilazione e aree ad alto consumo energetico come le sale operatorie.
Il Calcolatore dell'impatto delle emissioni dell'assistenza sanitaria è uno strumento gratuito pensato per le organizzazioni sanitarie per misurare le emissioni Scope 1, 2 e 3 sia a livello di struttura che di sistema. [7]. Combinando questo calcolatore con test di performance e liste di controllo, è possibile stabilire rapidamente una linea di base per la decarbonizzazione e identificare miglioramenti efficaci dal punto di vista dei costi. [3] [7].
"Un inventario completo delle emissioni consente di valutare l'impatto sul clima e sulla salute, di identificare e dare priorità alle opportunità di mitigazione e di intraprendere azioni informate"."
– Pratica Greenhealth [7]
Con una chiara comprensione dei vostri beni, delle prestazioni energetiche e dei rischi, avrete le basi necessarie per sviluppare strategie che riducano le emissioni mantenendo un'assistenza di alta qualità ai pazienti.
Fase 2: Definire gli obiettivi di riduzione delle emissioni di carbonio e di erogazione delle cure
Dopo aver valutato le operazioni in corso, il passo successivo è stabilire obiettivi chiari e raggiungibili che riducano le emissioni di anidride carbonica mantenendo elevati gli standard di cura dei pazienti. Questi obiettivi devono rispecchiare le capacità specifiche della vostra struttura, i requisiti normativi e le esigenze della comunità che servite.
Stabilire gli obiettivi di riduzione delle emissioni
Definire obiettivi a breve e lungo termine per la riduzione delle emissioni di carbonio, assicurandosi che siano in linea con le realtà tecniche e finanziarie della struttura. Questi obiettivi devono essere pratici e strutturati in modo da evitare qualsiasi compromesso nell'assistenza ai pazienti.
Per gli ospedali esistenti, un'area critica di attenzione è l'elettrificazione dei sistemi termici come il riscaldamento e il raffreddamento. Questo processo è complesso e costoso: circa $100 per piede quadrato in un arco temporale di 10-15 anni. [3]. Per gestire questa situazione, è necessario pianificare per gradi, iniziando con i sistemi che producono l'impatto più significativo, salvaguardando al contempo l'assistenza ai pazienti.
"Il percorso verso l'elettrificazione completa è un processo estremamente complesso e personalizzato. Ogni piano di elettrificazione deve essere adattato agli obiettivi specifici di una determinata struttura sanitaria". - Società americana di ingegneria sanitaria [3]
Inoltre, bisogna considerare la possibilità di affrontare le fonti cliniche di emissioni. Ad esempio, la disattivazione dei sistemi di protossido di azoto e l'eliminazione del desflurano dai prontuari possono produrre rapidamente riduzioni significative senza richiedere grandi cambiamenti infrastrutturali. [3].
Allineamento ai requisiti normativi
Assicuratevi che la vostra strategia sia conforme a normative quali ISO 55001 e le leggi ambientali degli Stati Uniti. ISO 55001 offre un quadro di riferimento per la gestione degli asset che integra la sostenibilità con la pianificazione operativa e finanziaria, aiutando a mitigare i rischi normativi e a creare piani di investimento difendibili.
Iniziate a condurre uno studio formale sulla decarbonizzazione. Questo vi aiuterà a costruire un business case, a definire la portata e a stabilire un budget per la transizione verso l'energia pulita. [3]. Coinvolgere i principali stakeholder (dirigenti sanitari, responsabili delle strutture e team di sostenibilità) per allineare gli incentivi finanziari alle priorità cliniche. Inoltre, prima di mettere a punto i piani, è opportuno rivolgersi a esperti esterni di ingegneria per effettuare test di prestazione e di carico.
"Gli investimenti infrastrutturali nei sistemi di un edificio ospedaliero che supportano un ambiente sicuro per i pazienti possono anche ridurre le emissioni di carbonio e i costi del ciclo di vita". - Associazione ospedaliera americana [3]
Classifica dei progetti per impatto e fattibilità
Utilizzare un'analisi multicriteriale per valutare e classificare i progetti in base al loro ritorno finanziario, al potenziale di riduzione delle emissioni di carbonio e all'impatto sull'assistenza ai pazienti. Concentratevi sulle iniziative che offrono il più alto ritorno sugli investimenti (ROI), riducendo al minimo le interruzioni dei servizi sanitari.
Il quadro di riferimento del Return on Sustainability Investment (ROSI™) può aiutare a quantificare i benefici tangibili e intangibili, collegando gli obiettivi di sostenibilità ai risultati finanziari. [8]. Ad esempio, Advocate Health ha applicato il quadro ROSI per passare dai dispositivi medici monouso a quelli ricondizionati. Questo passaggio ha portato a un valore attuale netto (VAN) decennale di $20,3 milioni e a un beneficio netto medio annuo di $3,5 milioni. Ciascun dispositivo ricondizionato ha ridotto le emissioni di 1,5 kg di CO₂e [8].
Analogamente, il Gundersen Health System ha ottenuto una riduzione delle emissioni di 7% grazie a interventi di retrofit sulla gestione energetica, con un periodo di ammortamento di 10 anni. Per le nuove costruzioni, hanno ridotto le emissioni di gas serra di 30%, generando un beneficio annuale di $2 per piede quadrato. [8].
Concentrarsi su progetti che possono essere eseguiti in fasi nell'arco di 10-15 anni per garantire che siano tecnicamente e finanziariamente gestibili senza impattare sull'assistenza ai pazienti. [3]. Le aree ad alta priorità includono la gestione dell'energia, la progettazione degli edifici e le pratiche cliniche che mirano alle emissioni dell'Ambito 1, dell'Ambito 2 e dell'Ambito 3 influenzabili. [8]. I risparmi energetici immediati ottenuti da questi progetti possono essere reinvestiti in iniziative più complesse. [8].
"Con una scelta appropriata dei progetti da implementare, si potrebbero realizzare risparmi immediati che possono essere reinvestiti in ulteriori misure di efficienza energetica, creando un fondo rotativo per nuovi progetti di decarbonizzazione". - Centro Stern per le imprese sostenibili della NYU [8]
Una volta classificati i progetti e definite le priorità, sarete pronti a procedere con strategie di decarbonizzazione su misura.
Fase 3: Applicare misure di decarbonizzazione
Una volta definite le priorità dei progetti, il passo successivo è quello di metterli in pratica. L'obiettivo? Ridurre le emissioni garantendo al contempo la continuità delle operazioni sanitarie. L'approccio graduale è il migliore: si inizia con la riduzione degli sprechi energetici, poi si passa a sistemi più puliti e infine si integra l'energia rinnovabile.
Potenziamento dell'efficienza energetica
Iniziate con modifiche rapide e non dannose. L'illuminazione è un ottimo punto di partenza, dato che rappresenta quasi 35% di consumo di elettricità negli edifici commerciali statunitensi [9]. L'aggiornamento dell'illuminazione a LED e l'aggiunta di controlli intelligenti possono fare subito la differenza.
Poi, date un'occhiata più da vicino a Sistemi HVAC e ventilatori sovradimensionati. Secondo l'EPA, quasi 60% dei sistemi di ventilazione degli edifici sono sovradimensionati di almeno 10%, con un sovradimensionamento medio di 60% [9]. Regolare le apparecchiature in base alle esigenze reali non solo fa risparmiare energia, ma riduce anche il rumore e le spese di manutenzione. I ventilatori da soli costituiscono circa 8% dell'uso di energia nelle strutture sanitarie [9].
Un'altra strategia efficace è retrocommissioning. Questo processo comporta la messa a punto dei sistemi in base ai requisiti attuali, come l'ottimizzazione della ventilazione per soddisfare i codici aggiornati piuttosto che il funzionamento a pieno regime. Questo può contribuire a ridurre il 25% della domanda di energia legata al riscaldamento e al raffreddamento [9].
Infine, concentratevi sul miglioramento della vostra involucro dell'edificio. Miglioramenti come un migliore isolamento, finestre aggiornate e coperture efficienti riducono le richieste di riscaldamento e raffreddamento, creando una solida base per ulteriori miglioramenti energetici. [9].
Questi aggiornamenti sono i primi passi essenziali per preparare la struttura a sforzi di decarbonizzazione più avanzati.
Elettrificare i sistemi degli edifici
La transizione da sistemi a combustibile fossile a sistemi di riscaldamento e raffreddamento completamente elettrici è un passo fondamentale, ma richiede una pianificazione accurata. Le pompe di calore elettriche, ad esempio, possono essere Da 3 a 5 volte più efficiente rispetto alle tradizionali caldaie a gas naturale [10].
Come riferimento, l'American Society for Health Care Engineering and Ospedale Providence St. Peter ha rilevato che la transizione dei sistemi termici costa circa $100 per piede quadrato [3].
"Gli ospedali completamente elettrici devono spesso affrontare un esame più severo in base agli standard ASHRAE 170 (ventilazione delle strutture sanitarie) e Joint Commission per quanto riguarda l'affidabilità dell'alimentazione. Senza sistemi di backup basati su combustibili fossili, le strutture devono progettare percorsi elettrici ridondanti e incorporare sistemi di alimentazione ininterrotta (UPS), microgrid o sistemi di accumulo di energia a batteria (BESS) per soddisfare le soglie di operatività richieste"."
- Mark Chrisman, dirigente del settore sanitario, Ingegneri Henderson [10]
Siate pronti a stanziare 20%-30% più spazio per apparecchiature quali batterie, quadri elettrici più grandi e inverter [10]. Quando i vecchi sistemi a combustione raggiungono la fine del loro ciclo di vita, si può pensare di passare ai sistemi di riscaldamento idronici. [1]. È inoltre essenziale impegnarsi tempestivamente con l'ente locale per verificare che la rete sia in grado di gestire l'aumento della domanda elettrica e per garantire la capacità di interconnessione. [10].
Aggiungere energia rinnovabile
Una volta che i sistemi sono efficienti ed elettrici, il passo successivo è l'introduzione di fonti di energia rinnovabile. Se la struttura dispone di spazio sufficiente sul tetto o sul terreno, l'installazione di pannelli solari in loco, abbinati a batterie di accumulo, può migliorare la resilienza della rete e ridurre i picchi di domanda. [12].
Per ospedali urbani o strutture con spazio limitato, Contratti di acquisto di energia (PPA) o HTM virtuali (VPPA) sono ottime alternative. Questi accordi consentono di acquistare energia rinnovabile senza bisogno di investimenti iniziali significativi o di costruzioni in loco. [11]. Practice Greenhealth incoraggia le strutture sanitarie a puntare su 100% di elettricità rinnovabile entro il 2030 [11].
Un grande esempio di successo in questo settore è il Gundersen Health System, che nel 2014 è diventato il primo sistema sanitario "energeticamente indipendente" degli Stati Uniti. Sfruttando un mix di fonti di energia rinnovabile, è riuscito a ridurre i costi e a migliorare i risultati sanitari locali. [12].
"L'acquisto di energia rinnovabile è un passo di grande impatto che gli ospedali possono compiere per ridurre l'impronta di carbonio e gli impatti negativi sulla salute"."
- Pratica Greenhealth [11]
Per massimizzare il ritorno sull'investimento, allineate le installazioni di energia rinnovabile con i tempi di sostituzione delle apparecchiature.
Fase 4: Creare un piano di investimento pluriennale
Una volta identificate le misure di decarbonizzazione, è il momento di tracciare un piano di investimenti strutturato e a lungo termine. Questa tabella di marcia dovrebbe estendersi su 5-10 anni e concentrarsi sulle condizioni degli asset, sui costi del ciclo di vita e sull'impatto delle emissioni di carbonio, non solo sul "budget dell'anno scorso più l'inflazione". Un approccio lungimirante come questo previene le spese di emergenza e garantisce la continuità dell'erogazione delle cure.
Utilizzare i modelli predittivi per la pianificazione degli investimenti
Per una pianificazione efficace, valutate i vostri asset su una scala da 1 a 5 in base alla loro età, condizione e criticità. Utilizzate questi dati, insieme a informazioni come le linee guida del produttore, le raccomandazioni ASHRAE e la storia della manutenzione, per stimare la vita utile residua (RUL) di ogni asset. Questo aiuta a individuare le sostituzioni necessarie nei prossimi 2-5 anni. [14].
Strumenti come Oxand Simeo™ può simulare scenari CAPEX e OPEX, come la gestione di un'impennata del volume dei pazienti o l'adattamento a improvvisi cambiamenti normativi. [13]. Questi modelli quantificano anche i rischi e i costi del rinvio dei progetti, tra cui l'aumento delle spese operative e i guasti di emergenza. Questi dati rendono più facile giustificare gli investimenti immediati di capitale quando sono necessari. [14].
"I facility manager perdono le battaglie per il budget non perché le loro richieste siano sbagliate, ma perché non riescono a quantificare il costo dell'inazione"."
- Jack Edwards, specialista in operazioni sanitarie [14]
Nel 2024, 38% di ospedali non disponevano ancora di modelli formali di previsione delle spese di investimento. Nel frattempo, l'arretrato della manutenzione differita degli ospedali statunitensi era salito a oltre $8,6 miliardi, con una crescita annua di 6%. [13][14]. Un approccio quantificato come questo aiuta a dare priorità agli investimenti che offrono il massimo valore.
Concentrarsi su investimenti ad alto impatto
Non tutti i progetti sono uguali per quanto riguarda i ritorni. Una matrice di triage può aiutare a stabilire le priorità degli investimenti in base all'impatto sulla sicurezza della vita, ai requisiti normativi e alle dipendenze operative. [14]. Quando costruite il vostro piano pluriennale, tenete conto di un'escalation annuale di 3-5% sui costi di sostituzione e calcolate il vostro Indice di Condizione della Struttura (FCI). Un FCI superiore a 0,10 indica l'urgente necessità di investimenti. [14].
"Ogni $1 di manutenzione differita costa $4-$5 per rimediare entro 5 anni"."
- Jack Edwards, specialista in operazioni sanitarie [14]
Identificando i progetti ad alto impatto, potete concentrare le vostre risorse su strategie che prolungano la durata di vita degli asset e riducono il rischio di spese impreviste.
Estendere la durata di vita delle risorse
La manutenzione preventiva è un modo intelligente per ridurre sia le spese di capitale che le emissioni di carbonio. Le riparazioni di emergenza sono quasi cinque volte più costose della manutenzione programmata e il passaggio a un modello di manutenzione programmata può estendere la durata di vita di un bene da 72% a 96% della sua vita utile. [14]. Questo approccio può anche ridurre la spesa annuale per la manutenzione di 28%, riducendo in modo significativo i costi delle riparazioni di emergenza. [14].
Il monitoraggio di metriche come il costo di manutenzione per posto letto (MCPB) fornisce preziosi parametri di riferimento per le prestazioni. Nel 2025, gli ospedali per acuti statunitensi hanno registrato costi di manutenzione annuali compresi tra $1.800 e $3.200 per letto autorizzato. Lo sfruttamento dei dati dei sensori in tempo reale dei sistemi di gestione degli edifici può ottimizzare ulteriormente la manutenzione, consentendo interventi basati sulle condizioni, riducendo la manodopera non necessaria e prevenendo i guasti più gravi. [14].
Fase 5: finanziare i progetti di decarbonizzazione
Garantire i finanziamenti è importante quanto elaborare un piano solido per la decarbonizzazione degli edifici sanitari. Una volta pronto il piano di investimento pluriennale, il passo successivo è assicurarsi di avere il capitale per realizzarlo. Con l'aumento delle opportunità di finanziamento - grazie soprattutto all'Inflation Reduction Act (IRA), che prevede $369 miliardi di incentivi finanziari per i progetti di sostenibilità - è possibile ottenere un finanziamento per la realizzazione di un piano di decarbonizzazione. [15] - Le strutture sanitarie hanno più opzioni che mai. La chiave è identificare i meccanismi di finanziamento che si allineano alla struttura finanziaria e agli obiettivi del progetto, garantendo un percorso agevole per l'implementazione.
Utilizzare gli incentivi e i crediti d'imposta disponibili
L'IRA ha trasformato il panorama dei finanziamenti per la decarbonizzazione. Gli ospedali non profit possono ora accedere ai fondi federali attraverso disposizioni di "pagamento diretto", ricevendo pagamenti in contanti per i progetti ammissibili. [15]. Nel frattempo, gli ospedali a scopo di lucro possono sfruttare i crediti d'imposta vendendoli ad altre entità attraverso la trasferibilità. [16]. Questi meccanismi non solo riducono il costo della riduzione delle emissioni, ma aiutano anche le organizzazioni a rispettare le normative.
La Sezione 179D (Deduzione per edifici commerciali efficienti dal punto di vista energetico) offre fino a $5,00 per piede quadrato di detrazione per le proprietà che soddisfano specifici standard di efficienza energetica e di lavoro. [17]. Le organizzazioni esenti da imposte possono persino trasferire queste detrazioni ai progettisti in cambio di riduzioni del prezzo del contratto. Inoltre, il credito d'imposta sugli investimenti (ITC) della Sezione 48 può coprire da 6% a 70% dei costi iniziali per progetti energetici come pannelli solari, turbine eoliche o sistemi di accumulo a batteria.
"Gli incentivi energetici offrono notevoli opportunità di riduzione dei costi"."
- Dustin Stamper, Practice Leader Affari legislativi fiscali, Grant Thornton [16]
Nonostante queste opportunità, molte organizzazioni sanitarie sono in ritardo nel trarne pieno vantaggio. Solo 38% hanno un ruolo o un ufficio dedicato all'identificazione di questi crediti e incentivi fiscali. [18]. La nomina di un responsabile della sostenibilità o di una figura dirigenziale simile può semplificare il processo e garantire che la struttura massimizzi i fondi disponibili.
Considerare le opzioni di finanziamento verdi
Se il capitale iniziale è scarso, i contratti di rendimento per il risparmio energetico (ESPC) possono rappresentare una svolta. Con gli ESPC, le strutture possono finanziare gli aggiornamenti energetici in base ai risparmi verificati, evitando la necessità di un capitale iniziale. Una società di servizi energetici (ESCO) garantisce che i risparmi copriranno i costi del progetto, spostando il rischio di rendimento sul fornitore. Questo approccio funziona particolarmente bene per i progetti su larga scala, dove l'accorpamento di più aggiornamenti può ridurre i costi complessivi.
Altre opzioni includono i fondi di rotazione verdi, che consentono alle strutture di reinvestire i risparmi in progetti futuri, e i finanziamenti PACE (Property Assessed Clean Energy), che forniscono finanziamenti a lungo termine per progetti di energia rinnovabile ed efficienza. Dalla sua nascita nel 2008, il PACE ha contribuito con oltre $1 miliardi a progetti legati all'energia. [19]. Tuttavia, le strutture sanitarie esenti da imposte possono incontrare restrizioni di ammissibilità in alcune aree, poiché i rimborsi PACE sono legati agli accertamenti fiscali sugli immobili.
Spesso, le strutture combinano diverse fonti di finanziamento, come gli ESPC, le disposizioni di pagamento diretto dell'IRA e gli sconti per le utenze locali, per finanziare sforzi di modernizzazione più ampi.
"Il finanziamento della resilienza non è un'iniziativa una tantum, ma un processo continuo di valutazione delle esigenze, di acquisizione delle risorse disponibili e di reinvestimento nei miglioramenti"."
- ASHE [19]
Confronto tra approcci di finanziamento
Progetti diversi richiedono strategie di finanziamento diverse. I finanziamenti interni, come i bilanci di capitale o i fondi di rotazione verdi, consentono alle strutture di trattenere 100% dei risparmi, ma richiedono un investimento iniziale significativo e possono entrare in competizione con altre priorità, come i bilanci clinici. Gli ESPC, invece, richiedono pochi o nessun costo iniziale e includono garanzie di rendimento, anche se i risparmi sono condivisi con la ESCO. I contratti di leasing e i prestiti sono più semplici da impostare e hanno bassi costi iniziali, ma mancano di garanzie di rendimento e aumentano il debito a bilancio.
Quando si decide un metodo di finanziamento, si considerano fattori quali le dimensioni del progetto, la tolleranza al rischio, le implicazioni di bilancio e le risorse di personale disponibili per gestire accordi complessi come gli ESPC. Strumenti come il Navigatore per il finanziamento di edifici migliori può aiutare a confrontare le opzioni di finanziamento di terzi, mentre il Database degli incentivi statali per le energie rinnovabili e l'efficienza (DSIRE) è un'ottima risorsa per trovare sconti sulle utenze locali e sovvenzioni specifiche per lo Stato. Creando un processo chiaro per identificare e garantire questi fondi, le organizzazioni sanitarie possono ridurre i costi e ottenere un vantaggio competitivo. Una strategia di finanziamento ben congegnata pone inoltre le basi per il monitoraggio continuo e la messa a punto degli sforzi di decarbonizzazione.
Fase 6: Monitoraggio e adeguamento del piano di investimento
Una volta avviati i progetti di decarbonizzazione, inizia il vero lavoro: monitorare i progressi e apportare modifiche in base ai dati. Le strutture sanitarie non possono permettersi di adottare una mentalità "imposta e dimentica". Le apparecchiature invecchiano, le normative cambiano e i budget fluttuano. Senza un monitoraggio costante, anche il piano più ben congegnato può andare fuori strada, sprecando denaro e mancando obiettivi chiave.
Per fortuna, sono disponibili strumenti avanzati che aiutano a mantenere la supervisione. I sistemi di gestione energetica degli edifici (BEMS) forniscono informazioni in tempo reale sull'uso dell'energia nelle strutture, mentre l'analisi predittiva può aiutare a individuare potenziali problemi prima che si trasformino in costosi guasti. Stabilendo parametri di prestazione chiari e mantenendo una documentazione pronta per la conformità, potete garantire che i vostri investimenti producano risparmi finanziari e riduzioni delle emissioni di anidride carbonica a lungo termine.
Tenere traccia dei parametri di prestazione chiave
Il primo passo per il monitoraggio è sapere cosa misurare. Concentratevi su tre aree chiave: consumo energetico, emissioni di carbonio e prestazioni delle apparecchiature. I BEMS possono fornire un controllo centralizzato e aggiornamenti in tempo reale sulle prestazioni delle strutture.
Il passaggio dalla manutenzione programmata a quella predittiva è un altro fattore di cambiamento. L'utilizzo di sensori IoT per monitorare fattori come il calore e le vibrazioni può ridurre significativamente le riparazioni di emergenza e migliorare l'efficienza. Nel tempo, questo approccio può produrre un ritorno sull'investimento fino a 545% [20].
Ecco un esempio reale: un importante sistema sanitario ha utilizzato piattaforme per edifici intelligenti e strumenti di gestione dell'energia per ridurre il consumo energetico annuale di oltre 7 milioni di kWh e 850.000 termici, con un risparmio di circa $2 milioni all'anno. [20].
Quando si definiscono gli obiettivi, bisogna renderli SMART: Specifici, Misurabili, Raggiungibili, Realistici e Limitati nel tempo. Per esempio, invece di dire "ridurre le emissioni", puntate a qualcosa di preciso come "ridurre le emissioni dirette dell'acqua calda e del riscaldamento degli ambienti di 15% entro tre anni". Questi sistemi rappresentano fino a 80% di emissioni dirette per alcuni sistemi sanitari. [23].
Un altro strumento che vale la pena di esplorare è il quadro del Return on Sustainability Investment (ROSI™). Advocate Health, ad esempio, ha utilizzato il ROSI per valutare un programma di ricondizionamento dei dispositivi medici nel 2023. Hanno identificato un valore attuale netto decennale di $20,3 milioni, con un beneficio netto medio annuo di $3,5 milioni. Ogni dispositivo ricondizionato ha inoltre ridotto le emissioni di 1,5 kg di CO₂ equivalente. [21]. Analogamente, il Gundersen Health System ha applicato il ROSI agli interventi di riqualificazione energetica, ottenendo una riduzione delle emissioni di 7% e un periodo di ammortamento di 10 anni, con un risparmio annuo di circa $1 per piede quadrato. [21].
Creare la documentazione di conformità
Una documentazione adeguata è essenziale per soddisfare i requisiti normativi, soddisfare i revisori e creare fiducia con gli stakeholder. Inoltre, rafforza le ragioni per continuare a investire nei progetti di sostenibilità.
Se utilizzate i contratti di rendimento per il risparmio energetico (ESPC), avete già un sistema di responsabilità incorporato. Una società di servizi energetici (ESCO) di comprovata esperienza fornisce un servizio continuo di misurazione e verifica (M&V), assicurando che i risparmi siano tracciati e riportati con precisione.
"Una ESCO esperta è in grado di modellare accuratamente i risparmi, gestire il rischio di performance e fornire misurazioni e verifiche per tutta la durata del contratto. Questo approccio disciplinato consente alle strutture sanitarie di controllare i costi, garantire la responsabilità e reinvestire i risparmi"."
- ASHE [22]
Per le strutture che attingono agli incentivi federali attraverso l'Inflation Reduction Act (IRA), la documentazione deve delineare chiaramente l'ammissibilità a programmi come il credito d'imposta sugli investimenti della Sezione 48 (pagamento diretto per le organizzazioni non profit) e la detrazione per gli edifici commerciali efficienti dal punto di vista energetico della Sezione 179D. Tenete una documentazione dettagliata che mostri come le fonti di finanziamento, come gli ESPC, i crediti d'imposta e gli sconti sulle utenze, vengono combinate per finanziare i progetti. Ad esempio, un centro medico regionale ha utilizzato questo approccio per finanziare un progetto di ammodernamento da $4 milioni. Combinando gli ESPC con gli incentivi dell'IRA e gli sconti sulle utenze, ha sostituito i refrigeratori obsoleti e migliorato il controllo dell'umidità, riducendo i costi annuali delle utenze di $400.000 e diminuendo le emissioni. [22].
I rapporti conformi alla norma ISO 55001 possono semplificare ulteriormente gli sforzi di conformità, fornendo un quadro standardizzato per il monitoraggio dei progressi. Questi report facilitano il benchmarking delle prestazioni e la comunicazione dei risultati a consigli di amministrazione, investitori e autorità di regolamentazione.
Aggiornare i piani in base ai dati sulle prestazioni
Utilizzate i dati raccolti per perfezionare i vostri piani man mano che le condizioni cambiano. Le informazioni in tempo reale possono aiutarvi a modificare le strategie, a ridefinire le priorità dei progetti e ad affrontare le sfide emergenti prima che diventino problemi gravi.
I dati sulle prestazioni di base sono fondamentali per convalidare i risparmi energetici e individuare le aree da migliorare. Se un aggiornamento non sta dando i risultati attesi, analizzate i dati per scoprire potenziali problemi come errori di installazione o variazioni nei modelli di utilizzo. Affrontare questi problemi per tempo può evitare che si aggravino.
Le intuizioni predittive aiutano anche a evitare spese inutili. Invece di sostituire le apparecchiature solo in base all'età, le tecnologie IoT consentono di monitorare le condizioni effettive, prolungando la vita degli asset e liberando fondi per progetti più critici. Secondo le proiezioni, la manutenzione differita del settore sanitario raggiungerà almeno $391 miliardi entro il 2030. [20], Ogni dollaro risparmiato è importante.
Nella revisione dei piani, dare priorità agli aggiornamenti che migliorano la ridondanza dei sistemi nelle aree di cura critiche. I miglioramenti ai sistemi HVAC, di controllo dell'umidità e di alimentazione non solo supportano l'assistenza ai pazienti, ma aumentano anche la resistenza alle pressioni ambientali ed economiche. Allineate sempre questi aggiornamenti con la missione principale: fornire cure ininterrotte e di alta qualità. Consultate i consulenti fiscali e legali per assicurarvi che le modifiche non compromettano l'ammissibilità a programmi come il credito d'imposta sugli investimenti della Sezione 48 o le detrazioni della Sezione 179D. [22].
Infine, considerate la possibilità di reinvestire i risparmi nelle vostre strutture. Modelli come gli ESPC consentono di finanziare nuovi miglioramenti con i risparmi generati da progetti precedenti. In questo modo si crea un ciclo di aggiornamenti che si autoalimenta, garantendo che i vostri sforzi di decarbonizzazione rimangano finanziariamente solidi e allineati con la cura dei pazienti e gli obiettivi a lungo termine.
Conclusione
La riduzione delle emissioni di anidride carbonica nel settore sanitario è uno sforzo a lungo termine che richiede un'attenta pianificazione, una costante supervisione e flessibilità. Ad esempio, la transizione dei sistemi termici di un ospedale verso l'energia elettrica può richiedere dai 10 ai 15 anni, e si svolge tipicamente in fasi per allinearsi alla durata di vita delle apparecchiature e garantire l'assistenza ininterrotta ai pazienti. [3].
L'assistenza sanitaria rappresenta 8,5% delle emissioni degli Stati Uniti. [2], E se non si interviene, le emissioni sanitarie globali potrebbero raggiungere i sei gigatoni all'anno entro il 2050. [2]. Per affrontare questo problema, le strutture hanno bisogno di un approccio strutturato: valutare il proprio portafoglio, fissare obiettivi chiari, implementare strategie di decarbonizzazione, pianificare investimenti pluriennali, garantire i finanziamenti necessari e monitorare costantemente i progressi compiuti, il tutto mantenendo i più elevati standard di assistenza ai pazienti. La tabella di marcia è semplice, ma richiede un impegno costante.
"Gli investimenti infrastrutturali nei sistemi di un edificio ospedaliero che supportano un ambiente sicuro per i pazienti possono anche ridurre le emissioni di carbonio e i costi del ciclo di vita"."
- Associazione ospedaliera americana [3]
Questi sforzi non si limitano a ridurre le emissioni, ma migliorano la resilienza operativa. L'aggiunta di fonti di energia rinnovabile, di batterie di accumulo e di microgrid non solo riduce le emissioni, ma garantisce anche il funzionamento dei servizi critici in caso di interruzioni di corrente o di condizioni meteorologiche estreme. [1]. Questi sistemi salvaguardano il funzionamento delle apparecchiature di supporto vitale, proteggono la conservazione dei farmaci e mantengono i servizi di assistenza essenziali. Questo sottolinea il principio fondamentale: raggiungere la decarbonizzazione dando priorità alle cure dei pazienti.
Domande frequenti
Quali aggiornamenti per ridurre le emissioni senza interrompere l'assistenza ai pazienti?
La riduzione delle emissioni nelle strutture sanitarie può essere ottenuta attraverso aggiornamenti che privilegiano la sostenibilità senza compromettere l'assistenza ai pazienti. Ad esempio, il passaggio da sistemi di riscaldamento basati su combustibili fossili ad alternative elettriche può ridurre significativamente le emissioni. Allo stesso modo, l'implementazione di soluzioni efficienti dal punto di vista energetico, come i sistemi di ventilazione a volume d'aria variabile, aiuta a ridurre il consumo di energia, garantendo al contempo un ambiente confortevole e sicuro.
Questi approcci sottolineano il miglioramento delle infrastrutture esistenti e l'incorporazione di tecnologie a basse emissioni di carbonio. L'obiettivo è bilanciare la responsabilità ambientale con l'erogazione continua di cure di alta qualità.
Come si fa a dare priorità ai progetti di decarbonizzazione tra più strutture?
Per stabilire efficacemente le priorità dei progetti di decarbonizzazione tra più strutture, il primo passo è la creazione di un processo di raccolta dati affidabile. Questo servirà come base per prendere decisioni informate. Espandere la pianificazione degli investimenti in asset in tutti i siti per garantire l'allineamento con gli obiettivi di sostenibilità. Implementate gli indicatori chiave di prestazione (KPI) per monitorare i progressi, individuare i progetti con l'impatto più significativo e allocare le risorse dove saranno più efficaci.
È inoltre essenziale incorporare strategie di gestione del cambiamento per bilanciare le priorità finanziarie, operative e ESG (Environmental, Social, and Governance). Questo approccio aiuta a garantire l'adesione degli stakeholder e a mantenere la qualità dell'assistenza durante la transizione.
Quali sono le opzioni di finanziamento che le organizzazioni non profit possono utilizzare per l'aggiornamento dell'energia pulita?
Le organizzazioni non profit hanno a disposizione diversi modi per finanziare gli aggiornamenti di energia pulita, come ad esempio contratti di rendimento per il risparmio energetico (ESPC), leasing o prestiti. Queste opzioni consentono alle organizzazioni di perseguire iniziative di sostenibilità mantenendo il budget sotto controllo.
Post del blog correlati
- Raggiungere lo zero netto nei portafogli immobiliari: Dagli obiettivi ai piani di investimento
- Decarbonizzazione delle infrastrutture obsolete: Sfide principali e strategie di investimento
- Edifici con le peggiori performance: Come identificare, classificare e suddividere in fasi gli investimenti in tutto il portafoglio
- Carbonio vs. costo vs. comfort: Come prendere decisioni migliori sugli investimenti negli edifici